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“一刀”除“二疾”,微创显神威
发布时间2022-08-31 12:18 浏览次数:

      近日,衡阳市第一人民医院普通外科为一位患者在腹腔镜下同时处理左上腹肿瘤及胆囊结石两个疾病,术后无任何并发症,顺利康复。这一手术的开展,体现了该院腹腔镜微创手术的特色及优势。
 
 
      65岁的患者夏女士,近3个月来,反复出现上腹痛,在子女的陪伴下来到衡阳市第一人民医院普通外科就诊。完善腹部CT提示为左上腹部占位性改变、胆囊结石、胆囊炎。该科主任吕海涛仔细阅片后,指出左上腹占位性病变与胃、结肠、胰腺及脾血管均紧密相邻且占位病变组织血运丰富,此外,夏女士20年前进行过开腹手术,腹腔可能存在粘连,这无疑给手术增加了不少难度。胆囊内充满了结石,这也是腹痛的原因之一,胆囊切除术亦需进行。
 
      为此,手术方式首先在传统开腹与腹腔镜的选择问题上,尽管腹腔镜手术更加挑战医生的手术技能,但为了夏女士术后能更快地恢复,吕海涛毅然选择了腹腔镜。其次,夏女士目前存在两个疾病,一次手术解决显然难度更大,但为了减少患者手术痛苦及减轻经济负担,吕海涛最终决定行腹腔镜下左上腹肿瘤切除+胆囊切除术,一次手术解决两个问题。
 
      手术中,吕海涛,与刘超主治医师、易军方医师组成的手术团队轻车熟路地在腹腔镜下完成了胆囊切除,并处理左上腹占位性病变。由于病变组织与胃、结肠、胰腺及脾血管均紧密相邻,稍有不慎就可能形成胃瘘、肠瘘、胰瘘和大出血,经验丰富的吕海涛娴熟地操作着腹腔镜器械,一点点剥离病变组织,最终占位病变组织全貌得以显露,原来是胃来源的外生型肿物,术中病理提示胃间质瘤。术后在护士长吴红娥带领的护理团队下给予患者快速康复护理(ERAS),夏女士恢复良好,无胃肠瘘、胆瘘、胰瘘等任何并发症。
 

 
      患者家属激动感慨:难度这么大的手术,家门口就可以处理地非常好,恢复如此之快。这要是在以前,就得往省级医院跑,甚至还得南下广州、北上武汉等地。
 
      近年来,衡阳市第一人民医院普外科不断开拓进取、勇于创新,在微创外科领域成绩斐然!截至目前,已经成功开展了各类腹腔镜手术千余例,科室常规开展腹腔镜胆囊切除、胆道手术、阑尾切除、肝叶切除、脾切除、胃癌根治术、结直肠癌根治术、腹腔镜NOSES手术(经自然腔道取标本手术)及超低位直肠癌保肛手术,在开展消化道穿孔、出血、肠梗阻、各种疝及各种腹外伤的手术领域积累了丰富的临床经验。为患者提供优质的服务。