肿瘤内科:放射治疗的流程
放疗是放射治疗的简称,作为三大肿瘤治疗手段之一(放疗、化疗、手术),其疗效一直被医学界所肯定,在临床上也被广泛使用。放疗利用聚焦的、高能量的放射线,破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。
放疗前注意事项:
1、头部定位:理发(寸头或光头);
2、体部定位:洗澡,保持治疗区域皮肤洁净,穿柔软、薄的棉质衣服;
3、盆腔部位:定位和治疗前需要憋尿;
4、强化CT定位者,请提前15~30分钟到CT室扎留置针、做碘过敏试验;
5、糖尿病患者,在定位前需停服二甲双胍48小时以上,其它需要注意的请遵医嘱。
【1】放疗医生制定放疗方案
放疗医生会对患者进行临床评估:在实施放射治疗前,详细了解患者的病史、影像学资料、一般状况、合并症等,评估患者是否有接受放疗的适应症,患者对放射治疗的耐受性,确定放射治疗的目的,即根治性放疗或姑息性放疗等。
【2】体位固定和CT定位扫描
射线要想准确地照射到肿瘤,就必须对病人的身体进行固定,是为了保证患者放疗时不会移动造成偏差。将病人体位固定好后,然后对病变部位进行CT扫描。
【3】医生勾画靶区和处方剂量
CT扫描结束后,将CT图像传输到计算机TPS放疗计划系统,医生要勾画出要照射的肿瘤区域,确定照射的范围(即靶区),同时还要画出需要保护的正常组织和器官,这是放疗医生的主要工作。
【4】放疗物理师设计放疗计划
物理师在专用的电脑工作站上,通过计算模拟出来需要照射的各种参数,专业的术语叫做放疗计划设计(TPS)。好的计划设计能使肿瘤接受尽可能高的放疗剂量,从而加大肿瘤的杀灭,同时使正常组织接受到的放疗剂量尽可能低,从而更好的保护正常组织。
【5】放疗计划验证
设计好的放疗计划,还需要进行照射位置和照射剂量的验证。
【6】放疗的实施
计划验证通过后,病人就能到加速器机房接受放疗了。
【7】放疗后的康复和随访
放射治疗后,会有一个康复期。医生会交待复查的时间,要定期来医院复查随访,进行随访观察疗效和副作用,并进行相应的处理。